Анализы на группу крови и резус-фактор: когда сдавать
Редакция проекта · опубликовано 7 августа 2026 г. · 7 мин чтения
Материал подготовлен редакцией, медицинская проверка не проводилась. Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Анализ на группу крови и резус-фактор показывает, к какой из четырёх групп системы AB0 относится ваша кровь и есть ли на эритроцитах резус-антиген D. Его назначают перед операциями и переливанием крови, беременным на первом визите к врачу, донорам и при планировании беременности — чтобы избежать несовместимости при переливании и резус-конфликта у будущего ребёнка.
Что показывает анализ
Группа крови и резус-фактор — не показатель здоровья, а генетическая характеристика, как цвет глаз. Она не меняется в течение жизни и не говорит о наличии или отсутствии болезни. Анализ устанавливает два независимых признака:
- Группу по системе AB0 — определяется набором антигенов A и B на поверхности эритроцитов: O (I), A (II), B (III) или AB (IV).
- Резус-фактор — наличие антигена D на эритроцитах. Если он есть, резус положительный (Rh+), если нет — отрицательный (Rh−).
В отличие от расшифровки общего анализа крови, где показатели растут и падают в зависимости от состояния организма, здесь результат бинарный и постоянный: одна из четырёх групп и один из двух статусов резуса, определённые один раз на всю жизнь.
Как определяют группу и резус-фактор
Лаборатория смешивает каплю вашей крови со стандартными сыворотками (или моноклональными антителами) против антигенов A, B и D. Там, где антиген есть, эритроциты слипаются — реакция агглютинации. По тому, с какими реагентами произошла реакция, устанавливают группу и резус.
Метод простой и быстрый, но у него есть нюансы, из-за которых результат иногда перепроверяют:
- Слабый D-антиген (Du) — редкий вариант, когда антиген D есть, но выражен слабо и не всегда даёт чёткую реакцию. Таких людей на всякий случай ведут как резус-отрицательных при переливании.
- Бомбейский фенотип — крайне редкий вариант, когда на эритроцитах отсутствуют даже базовые антигены системы AB0, из-за чего кровь визуально похожа на группу O, но несовместима с ней при переливании.
- Химеризм — после пересадки костного мозга или переливания в анамнезе группа крови человека может временно смешаться с донорской.
Поэтому перед операциями и переливанием группу крови всегда определяют заново в конкретной лаборатории, даже если результат уже стоит в паспорте или медкарте — совпадение групп с антигенами A/B/D дополнительно проверяют прямой пробой на совместимость непосредственно перед переливанием.
Совместимость групп крови
Группа и резус определяют, чью кровь можно переливать конкретному человеку без риска иммунной реакции. Ориентировочная схема совместимости эритроцитарной массы:
| Группа донора | Кому подходит |
|---|---|
| O (I) | Всем группам — универсальный донор эритроцитов |
| A (II) | A (II) и AB (IV) |
| B (III) | B (III) и AB (IV) |
| AB (IV) | Только AB (IV) |
По резусу правило проще: Rh− кровь в экстренной ситуации подходит и Rh−, и Rh+ реципиентам, а Rh+ кровь — только Rh+ реципиентам. Отсюда термины «универсальный донор» (O Rh−) и «универсальный реципиент» (AB Rh+) — но на практике при плановом переливании всегда используют кровь той же группы и резуса, что у пациента, а универсальные схемы — только резерв для экстренных случаев, когда нет времени определять группу.
Когда назначают анализ
Анализ входит в стандартный набор обследований в нескольких ситуациях:
- Перед любой операцией — вместе с другими предоперационными анализами, включая биохимию крови, на случай если понадобится переливание.
- При беременности — на первом визите в женскую консультацию, у обоих будущих родителей (у отца — при резус-отрицательной крови у матери).
- Донорам крови — перед каждой сдачей группу и резус подтверждают заново.
- При травмах и экстренных состояниях — когда есть риск кровопотери и потребуется переливание.
- По личному желанию — для медкарты, военного билета или просто чтобы знать.
Отдельно стоит не откладывать визит к врачу, если есть признаки острой кровопотери или тяжёлой аллергической реакции на переливание в прошлом: сильная слабость и бледность, учащённое сердцебиение, кровотечение, которое не останавливается, или озноб и боль в пояснице во время или сразу после переливания крови — это повод для немедленной медицинской помощи, а не для планового анализа.
Резус-конфликт при беременности
Если у будущей матери резус-отрицательная кровь, а у плода — резус-положительная (унаследованная от отца), при контакте крови матери и плода иммунная система матери может выработать антитела против резус-антигена. При первой беременности это обычно не опасно, но при следующих беременностях с резус-положительным плодом антитела способны атаковать эритроциты ребёнка.
Поэтому при резус-отрицательной крови у матери и резус-положительной у отца врач дополнительно отслеживает уровень антирезусных антител у матери в течение беременности и по показаниям применяет профилактику по установленной врачом схеме. Конкретную тактику определяет ведущий беременность врач — она зависит от срока, наличия антител и предыдущих беременностей.
Как подготовиться к сдаче
Анализ не требует строгой подготовки, но чтобы результат не пришлось пересдавать, соблюдайте общие правила забора венозной крови:
- Сдавайте натощак или через 3–4 часа после последнего приёма пищи.
- Не употребляйте алкоголь минимум за сутки до анализа.
- По возможности избегайте интенсивных физических нагрузок накануне.
- Приходите в спокойном состоянии — резкий стресс перед забором крови не влияет на саму группу, но может затруднить венепункцию.
Эти же правила действуют и для большинства других анализов крови — подробнее о подготовке к разным видам исследований можно прочитать в полном гайде по анализу крови.
Результат, сроки и стоимость
Результат обычно готов в течение одного дня, часто — в течение нескольких часов, если лаборатория работает с экспресс-форматом. В бланке указывают группу (например, «A(II)») и резус («Rh положительный» или «Rh отрицательный»). Иногда отдельной строкой отмечают наличие или отсутствие антирезусных антител — это отдельный анализ, который назначают беременным и людям с резус-отрицательной кровью.
Стоимость анализа зависит от лаборатории, региона и того, определяют ли группу и резус одним комплексом или раздельно. Плановое определение группы крови можно сделать по ОМС — по направлению врача перед операцией, при постановке на учёт по беременности или при подготовке к донорству. Платно анализ доступен без направления в любой лаборатории.
Частые вопросы
Может ли группа крови измениться в течение жизни?
Нет, группа крови и резус-фактор — генетически заданные признаки, они не меняются с возрастом, при болезни или после лечения. Исключение — временный химеризм после пересадки костного мозга, но это редкая медицинская ситуация, а не естественное изменение.
У родителей одна группа крови, может ли у ребёнка быть другая?
Да. Группа крови ребёнка зависит от комбинации генов обоих родителей, а не совпадает автоматически ни с одним из них. Например, у родителей с группами A и B ребёнок может унаследовать любую из четырёх групп.
Нужно ли пересдавать анализ на группу крови перед каждой операцией?
Да, медицинские учреждения по правилам определяют группу и резус заново перед каждым переливанием и крупной операцией, даже если результат уже есть в медкарте — это стандартная мера безопасности, а не недоверие к прежнему анализу.
Опасно ли иметь резус-отрицательную кровь?
Само по себе нет — большинство людей с Rh− кровью живут без каких-либо ограничений. Особое внимание нужно только при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом и при переливании крови, когда важно точно подобрать совместимого донора.
Можно ли сдать анализ на группу крови ребёнку?
Да, анализ делают в любом возрасте, включая новорождённых — по тем же правилам забора венозной или капиллярной крови, что и взрослым.
Источники
Ещё материалы кластера: Виды анализов