Какие анализы сдать перед операцией: список

Какие анализы сдать перед операцией, решает клиника госпитализации и хирург, который вас оперирует. Обычно в перечень входят кровь, моча, свёртывание, инфекции, группа крови и резус-фактор, а ещё ЭКГ и исследование грудной клетки. Это ориентир для плановой операции. Сверьте его с направлением и списком своей клиники, чтобы не сдать лишнее и не прийти без нужного бланка.

Единого обязательного списка нет: кто его определяет

Единого обязательного списка анализов на все операции нет. Перечень определяет медицинская организация и лечащий хирург по порядкам и стандартам, которые применяет сама эта организация. На состав влияют вид операции, вид обезболивания, возраст, хронические болезни и то, плановая операция или экстренная. Ниже — что обычно просят перед плановой госпитализацией. Этот ориентир не заменяет перечень вашей клиники.

Сверяйте анализы с перечнем своей клиники. Длинный список из интернета не делает обследование верным для вашей операции.

Предоперационная диагностика — обследование, чтобы оценить риски и подобрать обезболивание. Хирург смотрит, можно ли делать само вмешательство. Анестезиолог читает результаты отдельно от хирурга и может запросить своё: ему важно, как вы перенесёте выбранный вид обезболивания. Поэтому две памятки «перед любой операцией» легко расходятся. Их собирали под разные стационары и разные способы обезболивания.

Вы получили направление на госпитализацию и открыли три подборки с разным числом пунктов. Брать самую полную не нужно. Сверьте названия с перечнем клиники. Его смотрят в направлении, на сайте клиники или в регистратуре. Если строки там нет, задайте прямой вопрос хирургу и запишите ответ дословно, как его назвали в документе.

Обследование перед плановой операцией собирают заранее: на анализы и исследования есть время. Перед экстренной операцией обследуют по ситуации, объём другой, и закрыть его по домашней памятке часто нельзя. Для сравнения откройте материал какие анализы сдать для проверки здоровья. Такой набор и предоперационное обследование пересекаются частично и отвечают на разные вопросы.

Базовый набор: кровь и моча

В базовый набор перед плановой операцией обычно входят общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмма. Общий анализ крови показывает гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ: по ним смотрят анемию, воспаление и свёртывание в общих чертах. Биохимический анализ крови по клиникам различается. Общий анализ мочи оценивает почки и мочевыводящие пути и помогает не пропустить скрытое воспаление. Коагулограмма, по-другому гемостазиограмма, показывает свёртывание крови и связана с риском кровотечения.

Коагулограмма показывает свёртывание крови. Строка общего анализа крови её не заменяет.

Точный состав биохимического анализа крови выпишите из перечня клиники: лаборатории называют панель по-разному. Цифры с бланка не говорят, допустят ли вас к операции. Расшифровку даёт врач, который назначил предоперационное обследование.

Что означает отдельный показатель, разобрано на страницах про гемоглобин, лейкоциты, СОЭ и билирубин. Как собрать материал, читайте в тексте анализ мочи: как сдать правильно. Набор для проверки здоровья с этим списком совпадает лишь частично: перед хирургией закрывают пункты клиники.

Инфекции и группа крови

Перед плановой операцией обычно сдают ВИЧ, гепатит B, гепатит C и сифилис, а также определяют группу крови и резус-фактор. Инфекции нужны для безопасности пациента и персонала и чтобы выстроить маршрут внутри клиники. Группа крови и резус-фактор нужны на случай переливания. Клиника может принять готовый результат или перепроверить группу у себя. Так решает организация, одного правила для всех стационаров нет.

Старую справку о группе крови покажите клинике до лаборатории. Пусть скажут, примут бланк или попросят сдать группу крови и резус-фактор ещё раз.

Справка может быть старой. Сохраните её и до лаборатории спросите в регистратуре или у хирурга, войдёт ли она в карту. Если клиника определяет группу крови и резус-фактор только у себя, повторная сдача — её правило. Условия приёма чужих результатов на инфекции те же: узнайте их вместе со сроком действия, пока до операции есть запас времени.

Кто в отделении видит бланки на ВИЧ, гепатиты и сифилис и как их хранят, зависит от порядка конкретной клиники. Вежливо задайте вопрос о конфиденциальности там, где вас госпитализируют. Название анализа само по себе на этот вопрос не отвечает, и чужой рассказ про «так принято» лучше не переносить на свою госпитализацию.

Что просят кроме анализов

Кроме анализов перед операцией и наркозом обычно просят ЭКГ. Часто в списке стоят флюорография или рентген органов грудной клетки: оставляет ли клиника этот пункт, решает она сама. Заключение терапевта — осмотр перед операцией, и оформление у клиник разное. Консультация анестезиолога идёт до операции, когда результаты уже готовы. ЭКГ, снимок грудной клетки и заключение терапевта — исследования и осмотр, а не анализы.

Хирург и анестезиолог смотрят обследование с разными вопросами. Хирургу важно само вмешательство. Анестезиологу — как вы перенесёте обезболивание, поэтому ЭКГ он читает отдельно, даже если хирург открыл карту раньше. Не достраивайте перечень тем, чего нет в направлении. Пока хирург или анестезиолог пункт не добавили, чужая памятка его не назначает. Смотрите, что указано в вашем документе, и не додумывайте соседние строчки.

Заключение терапевта иногда называют по-разному: где-то это отдельный бланк, где-то запись в карте после осмотра. Уточните у регистратуры, какой документ они ждут к госпитализации и нужен ли он до консультации анестезиолога. Если кровь уже готова, а ЭКГ и заключения терапевта ещё нет, придётся записываться на них отдельно. Поэтому кровь, мочу и ЭКГ удобнее закрыть одной поездкой.

Что добавляют под вид операции и состояние человека

К базовому набору врач добавляет исследования под ваши болезни и под вид вмешательства. Чаще список расширяют при сердечно-сосудистых, эндокринных и почечных заболеваниях. Людям с диабетом врач может назначить глюкозу и другие показатели обмена. Дополнительные гормоны, маркеры, УЗИ и консультации узких специалистов идут только по назначению. Их нет в ориентире «что обычно просят у всех».

Есть хроническая болезнь — спросите хирурга, что добавить именно вам. Ответ запишите. Общий список из сети этот вопрос не закрывает.

При гинекологической операции объём осмотра и исследований назначает врач этой клиники. Отдельного дополнения, которое можно приписать всем таким операциям без вашего перечня, здесь нет. Ферритин и ТТГ имеют смысл, только если их назвал врач. В базовый набор перед обычной плановой операцией они сами не входят, и сдавать их «заодно» не нужно.

Лекарства, которые вы принимаете постоянно, назовите хирургу и анестезиологу заранее: название и доза. Решение о приёме в день операции и об отмене принимает только врач. Сами курс не прерывайте и новые схемы по бланку не начинайте. От этого зависят и обезболивание, и ход вмешательства.

На приёме задайте один узкий вопрос: какие исследования добавляют из-за вашей болезни и какие из уже сданных повторять не нужно. Запишите формулировки так, как их произнёс хирург. Тогда в лаборатории вы закроете свои пункты и не сдадите лишнее.

Срок действия результатов и где сдавать

У результатов предоперационного обследования есть срок действия. Его устанавливает медицинская организация, одного числа на все пункты и все клиники нет. У крови, мочи, инфекций, группы крови и резус-фактора, ЭКГ и снимка грудной клетки сроки могут различаться. Уточняйте каждый пункт отдельно. Пока неизвестны срок действия и дата операции, сдавать рано: бланк рискует выйти из срока ещё до госпитализации.

Сначала узнайте срок действия каждого пункта и дату операции. Потом сдавайте. Иначе при переносе госпитализации результаты придётся обновлять.

Типичная история выглядит так. Вы закрыли перечень задолго до плановой операции, затем дату сдвинули. Срок действия результатов истёк, и в карту эти бланки уже не берут, хотя самочувствие то же. Так клиника задаёт свежесть документов. Пересдача касается только тех строк, у которых срок вышел. Спросите, какие пункты ещё действуют, и обновите остальные.

Сдать кровь и мочу можно в поликлинике по направлению, в лаборатории самой клиники или в частной лаборатории. Для частной лаборатории заранее узнайте, примет ли стационар такие бланки. Куда ехать и как записаться, собрано в разделе где сдавать анализы и в материале про выбор лаборатории и онлайн-запись. Ориентир по стоимости отдельных тестов лежит в обзоре цен на популярные анализы. Свою сумму назовите в лаборатории: в этой статье цен нет.

Как сдавать и что делать с результатами

Подготовка зависит от вида анализа. Часть крови сдают натощак, у общего анализа мочи и у коагулограммы условия другие. Что можно есть и пить перед забором крови, разобрано отдельно: как подготовиться к анализу крови. Когда бланки уже готовы, соберите их в одну папку и сверьте с перечнем клиники. За несколько дней до операции пройдите список по пунктам: документ есть, срок действия ещё живой, имя на бланке ваше.

Печатные копии и электронные файлы держите вместе. Подпишите, какой файл какому пункту соответствует, чтобы на консультации анестезиолога не искать снимок среди крови. Результат вне указанных на бланке границ — ещё не диагноз. Покажите его врачу, который назначил исследование. Лекарства по этой строке сами не меняйте и не отменяйте.

Перед визитом запишите вопросы. Ответы хирурга или регистратуры внесите рядом с перечнем, а не держите в памяти.

• Какой список относится к моей операции и обезболиванию. Чужую памятку к направлению не подшивают.
• Какой срок действия у каждого анализа и исследования. Кровь, инфекции и ЭКГ клиника считает по-разному.
• Где сдавать и примет ли клиника бланки частной лаборатории. Иначе кровь попросят повторить.
• Примут ли старую справку о группе крови и резус-факторе. Если нет, сдайте её по указанию регистратуры.
• Что взять с собой: направление, бланки, электронные копии и список лекарств с дозами.
• Что добавить из-за хронических болезней. Формулировка хирурга важнее базового набора.
• К какой дате нужны результаты для консультации анестезиолога. Её проводят, когда бланки уже готовы.

Частые вопросы

Дневной стационар, температура после сдачи крови и число копий бланков в ориентире «что обычно просят» не расписаны. Во всех трёх случаях ответ даёт ваша клиника. Назовите форму госпитализации, сообщите о симптомах в тот же день и спросите в регистратуре, сколько распечаток нести. Ниже — как сформулировать вопрос, чтобы не собрать лишние бланки и не остаться без своей копии.

Совпадает ли перечень дневного стационара с обычной госпитализацией?

Плановую и экстренную операцию различают по времени и по объёму обследования. Дневной стационар к этому делению не относится. Форму помощи назначает организация под конкретную госпитализацию. Назовите хирургу, как именно вас кладут, и попросите перечень под эту форму. Один вид вмешательства в разных условиях может требовать разный набор бланков. Памятка для круглосуточного стационара его не заменяет.

Что сказать врачу, если после сдачи крови поднялась температура?

Отдельного пункта «на температуру» в базовом наборе нет. Сообщите хирургу и анестезиологу, когда начались симптомы и какие лекарства вы уже приняли. Они решат, сохранять ли дату и что из сданного повторить. До этого разговора сами тесты не добавляйте и госпитализацию по чужому списку не отменяйте.

Нужны ли отдельные копии бланков хирургу и анестезиологу?

Анестезиолог смотрит результаты отдельно от хирурга, но число бумажных копий клиники задают сами. Уточните в регистратуре: хватит одной папки, которую подшьют в карту, или каждому специалисту нужна своя распечатка. Электронные файлы сохраните у себя, даже если бумагу на консультации заберут. Так вы не останетесь без бланка, если карту оформят позже даты вашего визита.

Источники

Состав предоперационного обследования и срок действия результатов задаёт медицинская организация, которая вас госпитализирует. Ниже — сайты Минздрава России, рубрикатора клинических рекомендаций, Роспотребнадзора и ВОЗ. Там публикуют ведомственные документы и рекомендации. Персональный перечень под вашу операцию эти страницы не выдают и направление не заменяют. Пункты, сроки и правила приёма чужих бланков берите в своей клинике.

• Министерство здравоохранения Российской Федерации — Минздрав России
• Рубрикатор клинических рекомендаций — Минздрав России
• Роспотребнадзор — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
• Всемирная организация здравоохранения — ВОЗ

Если дата госпитализации уже стоит, выпишите перечень клиники и отметьте, какого бланка нет и до какой даты он должен действовать. С этим списком можно оставить заявку на подбор лаборатории и закрыть кровь с мочой за одну запись, не собирая пункты по разным адресам вслепую.